Dolore all'anca: non sempre è artrosi
Il dolore all'anca, la coxalgia, spesso non dipende dall'articolazione ma da tendini o borse infiammate, come nella trocanterite. Con la diagnosi giusta molte situazioni si risolvono senza intervento.
Il dolore all'anca, la coxalgia, non dipende sempre dall'articolazione. Come succede nella spalla, spesso la causa è un tendine o una borsa infiammata intorno all'anca. Con la diagnosi giusta, molte di queste situazioni si risolvono senza intervento.
Le cause più frequenti
| Causa | Che cos'è | Come si cura di solito |
|---|---|---|
| Trocanterite | L'infiammazione della borsa sul lato esterno dell'anca, spesso legata a problemi di postura. È la causa più frequente | Infiltrazioni, Tecar o onde d'urto |
| Sindrome del piriforme | L'infiammazione del muscolo piriforme, che comprime il nervo sciatico dietro l'anca | Terapie fisiche, infiltrazioni, esercizi mirati |
| Artrosi dell'anca | L'usura della cartilagine dell'articolazione | Dalle cure conservative fino alla protesi, a seconda dello stadio |
Le cure possibili
Dopo la visita e la valutazione degli esami propongo un percorso costruito sul paziente.
| Tipo di cura | Esempi |
|---|---|
| Farmaci | Terapia per ridurre dolore e infiammazione |
| Terapie fisiche | Massaggi, onde d'urto, Tecar, magnetoterapia |
| Infiltrazioni | Cortisone con anestetico locale; infiltrazioni ecoguidate con acido ialuronico, fattori di crescita (PRP) o cellule staminali |
| Riabilitazione | Fisioterapia e osteopatia |
| Chirurgia conservativa | Artroscopia |
| Protesi | Protesi d'anca computer e robot assistita, solo quando è necessaria |
L'obiettivo. Togliere il dolore, migliorare il movimento dell'anca e tornare a una vita attiva, scegliendo la cura meno invasiva che possa funzionare.
Come si arriva alla diagnosi
Il dolore all'anca può farsi sentire all'inguine, sul fianco, nel gluteo o lungo la coscia, e ogni zona fa pensare a una causa diversa. In visita esamino l'anca e la schiena, perché a volte il dolore nasce dalla colonna, e valuto le radiografie o l'ecografia, se già fatte.
Il dolore sul fianco, che peggiora quando ci si sdraia su quel lato, fa pensare alla trocanterite. Il dolore all'inguine che limita i movimenti, come infilarsi le scarpe, è invece tipico dell'artrosi.
Quando pensare alla protesi
Solo quando l'artrosi è avanzata e le cure conservative non bastano più. Trovi tutte le informazioni nella pagina sulla protesi d'anca e nell'articolo sulla protesi d'anca robotica. Per un parere sul tuo dolore all'anca puoi prenotare una visita.
Domande frequenti
Qual è la causa più frequente del dolore all'anca?
Spesso è la trocanterite, cioè l'infiammazione della borsa sul lato esterno dell'anca, legata in molti casi a problemi di postura.
La trocanterite si cura senza operare?
Sì, nella maggior parte dei casi bastano infiltrazioni, Tecar o onde d'urto per risolvere il dolore.
Quando serve la protesi d'anca?
Quando c'è un'artrosi avanzata e le cure conservative non bastano più. Lo si valuta in visita, con gli esami.